DOCTOR MAI_SKLS :Ngộ độc rượu cấp tính chính là ngộ độc Aldehyde. Xảy ra khi nạn nhân uống nhiều rượu, mà cơ thể không chuyển hóa và thải ra được lượng lớn chất độc Aldehyde, gây nhiễm độc hệ thần kinh, gan….nặng nữa, nạn nhân bị ngừng tim ngừng thở do hành não bị nhiễm độc. Sơ cứu ban đầu ngộ độc rượu phải nhanh và đúng, để cứu sức khỏe và tính mạng cho nạn nhân.
1/ Ngộ độc rượu mức còn nhẹ : dùng một số nước uống giải rượu như nước sắn dây pha đường, nước chanh ( cam) đường…
2/ Ngộ độc rượu mức vừa và nặng :
*Tư thế nằm : Cởi nút cổ áo , tháo thắt lưng , đầu thấp, mặt nghiêng trái. Nếu giãy giụa không yên , cố định nạn nhân vào giường bằng 3 sợi dây to bản (1 tay đưa lên trên, tay kia đưa xuống dưới, 2 chân chụm vào nhau).
* Gây nôn : nếu nôn nhiều thì thôi, nếu chưa nôn phải gây nôn bằng cách cho người bệnh uống nước muối nóng đậm đặc, rồi đưa ngón tay vào họng nhẹ nhàng ngoáy cho nôn, ( nạn nhân đã hôn mê thì không gây nôn)
* Trung hòa độc tố :
sau khi nôn xong, uống nhai 20 viên cacbophos ( than hoạt tính) và uống với một ít nước. để hút các độc tố trong dạ dày ruột.( trong nhà người hay uống rượu nên có sẵn 2-3 tupe cacbophos ( mỗi type 20 viên)
* Bù điện giải, năng lượng và tiếp tục giải độc : uống nước đường, nướcOresol, tốt hơn là nước cháo loãng cho muối đường, nước chanh , nước cam đường muối, nước nấu đậu xanh cả vỏ, có hòa đường …Khi cho uống, luôn quan tâm đến tư thế ( đầu thấp và nằm nghiêng bên trái ) tránh sặc nước vào phổi.
* Theo dõi thân nhiệt : nếu tay chân lạnh, thân mình lạnh phải sưởi ấm ( bằng máy sấy tóc, đèn hồng ngoại, ủi nóng khăn tắm rồi quấn vào người ( muốn người ấm nhanh hơ nóng huyệt Thần Khuyết ( rốn) huyệt Dũng Tuyền ( ở lòng bàn chân ) và đắp chăn ấm..
.* Tiếp tục theo dõi tại nhà : nếu thấy nạn nhân nằm yên tĩnh ( không giãy giụa , co giật) , nhịp thở đều, người ấm, rồi đi vào giấc ngủ sâu, thì tương đối yên tâm.
( Những ngày sau, cho nạn nhân uống vitamin nhóm B ( neurobion, 3B) ..., đặc biệt là B1 liều cao
Khi nạn nhân ở trong các tình trạng sau :
1/ Ngừng thở, ngừng tim : Hà hơi thổi ngạt và ép tim ngay, đồng thời gọi xe cấp cứu 05 đến.
2/ Có chấn thương đầu, chảy máu tai, mắt , đầu khi ngộ độc rượu cho dù ở mức ít nhay nhiều
3/ Ở mức độ 3- ngộ độc nặng . 4/ Ở mức độ ngộ độc vừa, nhưng đang hay sau sơ cứu, xuất hiện các triệu chứng nặng.
Gọi xe cấp cứu 05 ngay, nhưng vẫn phải thực hiện các bước sơ cứu trên trong thời gian chờ xe đến..
[ Trên xe cứu thương : nhân viên y tế cho nạn nhân thở õxy, bóp bóng, máy thở hỗ trợ nếu cần để loại bỏ nhanh cốn ethylic… hút đờm rãi… cho đên khi nạn nhân được cấp cứu tại bệnh viện
Tại bệnh viện : nhân viên y tế cho nạn nhân trợ tim, trợ hô hấp, chống sôc, các thuốc và các biện pháp trung hòa, thải độc ethylic ( rửa dạ dày, hút dịch tiêu hóa, máy thở loại bỏ cốn ethylic. lợi tiểu đưa bớt độc chất qua đường niệu ) và ổn định các hằng số sinh hóa máu ].
Sơ cứu ngộ độc rượu tại nhà
1/ Ngộ độc rượu mức còn nhẹ : dùng một số nước uống giải rượu như nước sắn dây pha đường, nước chanh ( cam) đường…
2/ Ngộ độc rượu mức vừa và nặng :
*Tư thế nằm : Cởi nút cổ áo , tháo thắt lưng , đầu thấp, mặt nghiêng trái. Nếu giãy giụa không yên , cố định nạn nhân vào giường bằng 3 sợi dây to bản (1 tay đưa lên trên, tay kia đưa xuống dưới, 2 chân chụm vào nhau).
* Gây nôn : nếu nôn nhiều thì thôi, nếu chưa nôn phải gây nôn bằng cách cho người bệnh uống nước muối nóng đậm đặc, rồi đưa ngón tay vào họng nhẹ nhàng ngoáy cho nôn, ( nạn nhân đã hôn mê thì không gây nôn)
* Trung hòa độc tố :
sau khi nôn xong, uống nhai 20 viên cacbophos ( than hoạt tính) và uống với một ít nước. để hút các độc tố trong dạ dày ruột.( trong nhà người hay uống rượu nên có sẵn 2-3 tupe cacbophos ( mỗi type 20 viên)
* Bù điện giải, năng lượng và tiếp tục giải độc : uống nước đường, nướcOresol, tốt hơn là nước cháo loãng cho muối đường, nước chanh , nước cam đường muối, nước nấu đậu xanh cả vỏ, có hòa đường …Khi cho uống, luôn quan tâm đến tư thế ( đầu thấp và nằm nghiêng bên trái ) tránh sặc nước vào phổi.
* Theo dõi thân nhiệt : nếu tay chân lạnh, thân mình lạnh phải sưởi ấm ( bằng máy sấy tóc, đèn hồng ngoại, ủi nóng khăn tắm rồi quấn vào người ( muốn người ấm nhanh hơ nóng huyệt Thần Khuyết ( rốn) huyệt Dũng Tuyền ( ở lòng bàn chân ) và đắp chăn ấm..
.* Tiếp tục theo dõi tại nhà : nếu thấy nạn nhân nằm yên tĩnh ( không giãy giụa , co giật) , nhịp thở đều, người ấm, rồi đi vào giấc ngủ sâu, thì tương đối yên tâm.
( Những ngày sau, cho nạn nhân uống vitamin nhóm B ( neurobion, 3B) ..., đặc biệt là B1 liều cao
Khi nào phải đưa ngay nạn nhân ngộ độc rượu đến bệnh viện ?
 |
Khi nạn nhân ở trong các tình trạng sau :
1/ Ngừng thở, ngừng tim : Hà hơi thổi ngạt và ép tim ngay, đồng thời gọi xe cấp cứu 05 đến.
2/ Có chấn thương đầu, chảy máu tai, mắt , đầu khi ngộ độc rượu cho dù ở mức ít nhay nhiều
3/ Ở mức độ 3- ngộ độc nặng . 4/ Ở mức độ ngộ độc vừa, nhưng đang hay sau sơ cứu, xuất hiện các triệu chứng nặng.
Gọi xe cấp cứu 05 ngay, nhưng vẫn phải thực hiện các bước sơ cứu trên trong thời gian chờ xe đến..
[ Trên xe cứu thương : nhân viên y tế cho nạn nhân thở õxy, bóp bóng, máy thở hỗ trợ nếu cần để loại bỏ nhanh cốn ethylic… hút đờm rãi… cho đên khi nạn nhân được cấp cứu tại bệnh viện
Tại bệnh viện : nhân viên y tế cho nạn nhân trợ tim, trợ hô hấp, chống sôc, các thuốc và các biện pháp trung hòa, thải độc ethylic ( rửa dạ dày, hút dịch tiêu hóa, máy thở loại bỏ cốn ethylic. lợi tiểu đưa bớt độc chất qua đường niệu ) và ổn định các hằng số sinh hóa máu ].
PHẦN ĐỌC THÊM :CÁC MỨC ĐỘ NGỘ ĐỘC RƯỢU
Tùy theo chức năng chuyển hóa và thải độc ( gan là cơ quan chủ yếu ) của cơ thể, và tùy theo số lương , cùng với nồng độ Aldehyde trong rượu ( rượu công nghệ cao, Aldehyde 11mlg /lít , rượu thủ công Aldehyde 230mlg /lít ) mà người uống rượu bị ngộ độc ở các mức độ nặng nhẹ. Đặc biệt người xơ gan , suy chcs năng gan thì uống ít rượu cũng bị ngộ độc.
1/ Mức độ 1 : khi nồng độ rượu trong máu 1-2 g / lít , có biểu hiện triệu chứng ngộ độc rượu nhẹ vừa có khi nặng tùy mỗi cá thể. Nếu nhẹ :
Hoặc trở nên vui, sôi nổi, nói nhiều, thích giao tiếp, thích hứa hẹn, vượng lên ham muốn tình dục…Hoặc buồn, thích tâm sự, kể lể, khóc lóc… Hoặc không kiểm soát được ngôn ngữ, nói năng lộn xộn, khờ dại, gây xúc phạm người xung quanh… Hoặc bỗng nhiên nổi khùng gây sự,, hung hăng, phá phách…
2/ Mức độ 2 : khi nồng độ rượu > 2 g / lit, người bệnh không còn kiềm chế được những hành vi và lời nói của mình nữa, bác sĩ quan sát và khám thấy ngộ độc nặng :
+ Người bệnh không tự đi được, lảo đảo, mất thăng bằng. Hoặc ngủ li bì. + Hỏi trả lời không đúng, nói líu lưỡi, vẻ mặt ngây dại, song thị, giãn đồng tử 2 bên ( mắt lờ mờ) + Buồn nôn, nôn, thở nhanh nông, nhịp tim nhanh, huyết áp hạ + Không điều khiển được hành vi, giảm và mất khả năng vận động tự chủ
3/ Mức độ 3 : khi nồng độ rượu > 3 g / lít , lâm vào tình trạng hôn mê với biểu hiện :
+ Bốn hạ : thân nhiệt hạ, huyết áp hạ, đường huyết hạ, thông khí giảm .
+ Hai lớn : thở rống vang to, đồng tử giãn lớn
PHẦN ĐỌC THÊM :PHÒNG BIẾN CHỨNG DO NGHIỆN RƯỢU
Nên bỏ bớt rượu bia, uống chừng mực ở giới hạn mà cơ thể cho phép. Riêng với người đã xơ gan, tuyệt đối kiêng rượu bia. Nếu thoát khỏi tử vong trong những lần ngộ độc cấp thì cũng sẽ thành chứng nghiện rượu kèm ngộ độc rượu mãn tính. Mắc bệnh này, nạn nhân có nhiều biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe thể chất ( viêm dạ dày , xơ gan, ung thư … và sức khỏe tâm thần ( hoảng loạn thần kinh do rượu ). Hơn nữa còn gây nguy hại cho người thân bạn bè, xã hội ( do có những hành động biến thái nhân cách khó lường)
0 nhận xét